Гипер- и гипокалиемия: опасные нарушения баланса калия в организме

Подробный разбор причин, симптомов и методов неотложной помощи при нарушениях баланса калия - гипер- и гипокалиемии. Включает экспертный видеоролик, описывающий этиологию, клиническую картину и лечение этих опасных состояний.


Роль калия в организме и неотложные меры при его дисбалансе

Ключевые аспекты:

Почему калий так важен для организма?

Калий - важнейший микроэлемент, который играет ключевую роль в передаче электрических импульсов между клетками, в особенности в нервной и мышечной системах, включая клетки сердечной мышцы. Он также влияет на водный и кислотно-щелочной баланс организма. Нарушение баланса калия может привести к тяжелым нарушениям работы нервной и сердечно-сосудистой систем.

Каковы основные причины гиперкалиемии (повышенного уровня калия)?

  1. Почечная недостаточность (острая или хроническая)
  2. Эндокринные нарушения, в первую очередь недостаточность альдостерона
  3. Повышенное потребление продуктов, богатых калием, у пациентов с почечными заболеваниями
  4. Состояния, вызывающие выход калия из клеток во внеклеточную среду (ожоги, травмы, онкология, ацидоз, гипергликемия)

Каковы основные причины гипокалиемии (пониженного уровня калия)?

  • Эндокринные нарушения (гиперальдостеронизм, гиперкортицизм)
  • Прием диуретиков (кроме калийсберегающих)
  • Нарушения ЖКТ (рвота, диарея)
  • Метаболические нарушения (алкалоз, инсулинотерапия)

Какова неотложная помощь при гиперкалиемии?

  1. Стабилизация клеточной мембраны с помощью внутривенного введения кальция глюконата.
  2. Перераспределение калия в клетки с помощью внутривенного введения раствора глюкозы и инсулина.
  3. Снижение уровня калия с помощью диуретиков (фуросемид) и связывающих препаратов (полистирольные смолы).
  4. При неэффективности консервативной терапии - проведение гемодиализа.

Как лечить гипокалиемию?

  • При легкой гипокалиемии - пероральное восполнение калия в виде таблеток или капсул.
  • При более выраженной гипокалиемии - медленное внутривенное введение раствора калия (20-40 ммоль/л) в составе инфузионной терапии.
  • Никогда не следует вводить концентрированные растворы калия внутривенно, так как это может вызвать нарушения сердечного ритма.

Раздел: Для тела и духа