Боли в коленном суставе при отсутствии движения: причины, диагностика и лечение

Боли в коленном суставе при длительном нахождении в неподвижном состоянии, например, во время сидения в театре или длительной поездки на машине, могут возникать по следующим причинам:

1. Ухудшение кровоснабжения сустава и развитие отека. При отсутствии движения, кровоток в области коленного сустава снижается, что приводит к депонированию жидкости в тканях и развитию отека. Это вызывает боль в неподвижном состоянии.
2. Снижение выработки синовиальной жидкости. Синовиальная жидкость, выделяемая синовиальной оболочкой, обеспечивает смазку и питание суставного хряща. При отсутствии движения, выработка этой жидкости ухудшается, что ведет к ухудшению состояния хряща и боли в суставе.
3. Возрастные изменения суставного хряща. С возрастом хрящевая ткань истончается, ее структура меняется, что делает сустав более подверженным повреждениям и воспалению. Это проявляется болями в покое.

Боли в коленном суставе, возникающие при длительном нахождении в неподвижном состоянии, обычно проходят после начала движения по следующим причинам:

• Движение улучшает кровоснабжение сустава - активизируется кровоток, что способствует оттоку жидкости и уменьшению отека.
• Движения в суставе стимулируют выработку синовиальной жидкости, что улучшает смазку и питание суставного хряща.
• Мышечные сокращения при движении оказывают массажный эффект на сустав, улучшая местное кровоснабжение и лимфоотток.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) играют ключевую роль в лечении болей в коленном суставе, вызванных воспалительными изменениями:

1. НПВП позволяют купировать острое воспаление в суставе, снижая отек и боль.
2. Правильный прием НПВП в нужной дозе и курс лечения помогают предотвратить дальнейшее разрушение суставного хряща.
3. НПВП являются препаратами первой линии в лечении начальных стадий остеоартроза коленного сустава.

Хондропротекторные препараты, такие как глюкозамин, хондроитин и коллаген, играют важную роль в лечении болей в коленном суставе:

• Они содержат вещества, необходимые для поддержания структуры и функции суставного хряща.
• Правильно подобранные и назначенные врачом хондропротекторы способствуют восстановлению и защите хрящевой ткани сустава.
• Эти препараты позволяют замедлить прогрессирование дегенеративных изменений в коленном суставе.
• Сочетание хондропротекторов с другими методами лечения (НПВП, ЛФК) повышает эффективность терапии болей в коленном суставе.

Лечебная физкультура (ЛФК) играет ключевую роль в лечении болей в коленном суставе:

1. Правильно подобранные врачом физические упражнения (приседания, круговые движения, силовые нагрузки) улучшают кровоснабжение сустава и питание хрящевой ткани.
2. Регулярные занятия ЛФК укрепляют мышцы, окружающие коленный сустав, что улучшает его стабильность и функцию.
3. Комплексы ЛФК способствуют восстановлению подвижности и уменьшению боли в коленном суставе.
4. Особую важность ЛФК играет на ранних стадиях развития остеоартроза коленного сустава, позволяя замедлить его прогрессирование.

Своевременное обращение к врачу при появлении болей в коленном суставе в покое очень важно по следующим причинам:

• Боли в покое являются ранним признаком развития патологических изменений в коленном суставе, таких как остеоартроз.
• Если на этом этапе начать адекватное лечение (прием НПВП, применение хондропротекторов, ЛФК), можно замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить инвалидизацию пациента.
• Игнорирование болей в покое и отсутствие своевременной диагностики и лечения приводит к дальнейшему разрушению хряща и развитию выраженного остеоартроза, который значительно сложнее поддается терапии.
• Запущенные стадии остеоартроза могут потребовать оперативного лечения, например, эндопротезирования коленного сустава.